Garanties Hospitaliers
HOSPIT'PRIMA partir de
| Maladie-Pharmacie | Taux sécurité sociale | HOSPIT'PRIM |
|---|---|---|
| Consultations-Visites-ATM (signataire DPTAM*) | 70% | 150% |
| Consultations-Visites-ATM (non signataires DPTAM*) | 70% | 130% |
| Hors parcours de soins | 30% | 60% |
| Biologie | 60% | 100% |
| Radiologie (signataire DPTAM*) | 70% | 100% |
| Radiologie ( non signataire DPTAM*) | 100% | |
| Accessoires, Petit appareillage, Orthopédie | 60% | 130% |
| Soins infirmiers et Kinésithérapie | 60% | 100% |
| Orthophoniste et orthoptiste | 60% | 100% |
| Prothèses auditives | 60% | 100% |
| Forfait prothèses auditives | 300 € (1) | |
| Equipements 100% santé (5) (au 1er janvier 2021) | rbt intégral | |
| Equipements classe II remboursés par AMO - 1 ou 2 équipement(s) | 100% | |
| Pharmacie | Tous taux | 100% |
| Contraception non remboursée par AMO | 45 € (1) | |
| Transports accepté sécurité sociale | 65% | 100% |
| Optique | Taux sécurité sociale | HOSPIT'PRIM |
|---|---|---|
| Verres-montures ou lentilles correctives | 60% | 100% (2) |
| Equipement 100% santé | rbt intégral | |
| Forfait monture | 90€ (2) | |
| Forfait verres simples, par verre (a) | 70€ (2) | |
| Forfait verres complexes, par verre (c) | 82.50€ (2) | |
| Forfait verres très complexes, par verre (f) | 95€ (2) | |
| Forfait Lentilles prescrites non rembourséées par AMO | 105 € (1) | |
| Forfait Chirurgie laser (par oeil) | 240 € (1) |
| Dentaire | Taux sécurité sociale | HOSPIT'PRIM |
|---|---|---|
| Soins dentaires | 70% | 100% |
| Prothèses dentaires 100% santé | rbt integral | |
| Inlays - Onlays | 70% | 100%+290€ |
| Inlays Core | 70% | 100%+170€ |
| Couronne transitoire | 100% | |
| Couronne dentaire | 250% | |
| Bridges | 250% | |
| Prothèses amovibles | 250% | |
| Prothèses dentaires (AMO+TM+dépassement) | 70% | 250% |
| Plafond de remboursement sur dépassements | 1500 € | |
| Implantologie, parodontologie, dent provisoire (selon liste mutuelle) | 400 € (1) | |
| Orthodontie acceptée (cumul AMO + Mutuelle) | 100% | 200% |
| Hospitalisation | Taux sécurité sociale | HOSPIT'PRIM |
|---|---|---|
| Médicale, chirurgicale - séjours, actes | 80% | 100% |
| Honoraires chirurgiens-anesthésistes-obstétriciens (signataires DPTAM*) | 80% | 160% |
| Honoraires chirurgiens-anesthésistes-obstétriciens (non signataires DPTAM*) | 80% | 120% |
| Forfait journalier | 100 % illim. (4) | |
| PAT (Participation forfaitaire pour tout acte égal ou supèrieur à 121€) | 100% | |
| Accompagnment (jsq 13 ans parents) (+75 ans conjoint ou enfants sénior ) | 20€ /10jr/an (5) | |
| Chambre particulière | 35€ /30jr (1) | |
| Forfait Patient Urgence | 100% |
| Cures thermales | Taux sécurité sociale | HOSPIT'PRIM |
|---|---|---|
| Soins / honoraires de surveillance | 65% - 70% | 100% |
| Forfait hébergement et transport | 100 € (1) |
| Prestations complémentaires | Taux sécurité sociale | HOSPIT'PRIM |
|---|---|---|
| "Participation Forfaitaire de l'Assuré" (Article R322-8 Code SS) | 100% | |
| Ostéopathie, Chiropractie, Acupuncture, Podologie | 25€ /an | |
| Amniocentèse non remboursée AMO | 45 € | |
| Péridurale non remboursée AMO | 45 € | |
| Prothèses capillaire et mammaire remboursées AMO | 100% | 100% |
| Forfait par prothèse capillaire ou mammaire Remboursée AMO | 100% | 150 € (1) |
| Remboursement homéopathie | 15 € |
| Actes de Prévention | Taux sécurité sociale | HOSPIT'PRIM |
|---|---|---|
| Détartrage annuel complet (2 séances) | 70% | 100% |
| Vaccins antigrippal | 65% | 100% |
| Vaccins / Contraception non remboursés AMO | 60 € | |
| Densitométrie osseuse remboursée AMO | 70% | 100% |
| Sevrage tabagique (forfait sécurité sociale) | 30 € (1) |
| Prévoyances | Taux sécurité sociale | HOSPIT'PRIM |
|---|---|---|
| Décès Accident Circulation | 1524 € | |
| Naissance (si enfant inscrit) | 150 € | |
| Indemnité Obsèques | 457,35 € | |
| Assistance Vie Quotidienne | oui | |
|
(1) Par année civile et par bénéficiaire |
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|
Toutes nos prestations sont versées dans la limite des dépenses engagées. Tous nos contrats sont des contrats "Responsables". |
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HOSPIT'PROA partir de
| Maladie-Pharmacie | Taux sécurité sociale | HOSPIT'PRO |
|---|---|---|
| Consultations-Visites-ATM (signataire DPTAM*) | 70% | 160% |
| Consultations-Visites-ATM (non signataires DPTAM*) | 70% | 140% |
| Hors parcours de soins | 30% | 60% |
| Biologie | 60% | 100% |
| Radiologie (signataire DPTAM*) | 70% | 100% |
| Radiologie ( non signataire DPTAM*) | 100% | |
| Accessoires, Petit appareillage, Orthopédie | 60% | 150% |
| Soins infirmiers et Kinésithérapie | 60% | 100% |
| Orthophoniste et orthoptiste | 60% | 100% |
| Prothèses auditives | 60% | 100% |
| Forfait prothèses auditives | 450 € (1) | |
| Equipements 100% santé (5) (au 1er janvier 2021) | rbt intégral | |
| Equipements classe II remboursés par AMO - 1 ou 2 équipement(s) | 100% | |
| Pharmacie | Tous taux | 100% |
| Contraception non remboursée par AMO | 60 € (1) | |
| Transports accepté sécurité sociale | 65% | 100% |
| Optique | Taux sécurité sociale | HOSPIT'PRO |
|---|---|---|
| Verres-montures ou lentilles correctives | 60% | 100% (2) |
| Equipement 100% santé | rbt intégral | |
| Forfait monture | 90€ (2) | |
| Forfait verres simples, par verre (a) | 95€ (2)(3) | |
| Forfait verres complexes, par verre (c) | 125€(2)(3) | |
| Forfait verres très complexes, par verre (f) | 145€(2)(3) | |
| Forfait Lentilles prescrites non rembourséées par AMO | 120 € (1) | |
| Forfait Chirurgie laser (par oeil) | 290 € (1) |
| Dentaire | Taux sécurité sociale | HOSPIT'PRO |
|---|---|---|
| Soins dentaires | 70% | 100% |
| Prothèses dentaires 100% santé | rbt integral | |
| Inlays - Onlays | 70% | 100%+310€ |
| Inlays Core | 70% | 100%+190€ |
| Couronne transitoire | 270% | |
| Couronne dentaire | 270% | |
| Bridges | 270% | |
| Prothèses amovibles | 270% | |
| Prothèses dentaires (AMO+TM+dépassement) | 70% | 270% |
| Plafond de remboursement sur dépassements | 2000 € | |
| Implantologie, parodontologie, dent provisoire (selon liste mutuelle) | 450 € (1) | |
| Orthodontie acceptée (cumul AMO + Mutuelle) | 100% | 250% |
| Hospitalisation | Taux sécurité sociale | HOSPIT'PRO |
|---|---|---|
| Médicale, chirurgicale - séjours, actes | 80% | 100% |
| Honoraires chirurgiens-anesthésistes-obstétriciens (signataires DPTAM*) | 80% | 160% |
| Honoraires chirurgiens-anesthésistes-obstétriciens (non signataires DPTAM*) | 80% | 120% |
| Forfait journalier | 100 % illim. (4) | |
| PAT (Participation forfaitaire pour tout acte égal ou supèrieur à 121€) | 100% | |
| Accompagnment (jsq 13 ans parents) (+75 ans conjoint ou enfants sénior ) | 20€ /10jr/an (5) | |
| Chambre particulière | 40€ /30jr (1) | |
| Forfait Patient Urgence | 100% |
| Cures thermales | Taux sécurité sociale | HOSPIT'PRO |
|---|---|---|
| Soins / honoraires de surveillance | 65% - 70% | 100% |
| Forfait hébergement et transport | 150 € (1) |
| Prestations complémentaires | Taux sécurité sociale | HOSPIT'PRO |
|---|---|---|
| "Participation Forfaitaire de l'Assuré" (Article R322-8 Code SS) | 100% | |
| Ostéopathie, Chiropractie, Acupuncture, Podologie | 25€ /acte (2/an) | |
| Amniocentèse non remboursée AMO | 45 € | |
| Péridurale non remboursée AMO | 45 € | |
| Prothèses capillaire et mammaire remboursées AMO | 100% | 100% |
| Forfait par prothèse capillaire ou mammaire Remboursée AMO | 100% | 200 € (1) |
| Remboursement homéopathie | 30 € |
| Actes de Prévention | Taux sécurité sociale | HOSPIT'PRO |
|---|---|---|
| Détartrage annuel complet (2 séances) | 70% | 100% |
| Vaccins antigrippal | 65% | 100% |
| Vaccins / Contraception non remboursés AMO | 60 € | |
| Densitométrie osseuse remboursée AMO | 70% | 100% |
| Sevrage tabagique (forfait sécurité sociale) | 40 € (1) |
| Prévoyances | Taux sécurité sociale | HOSPIT'PRO |
|---|---|---|
| Décès Accident Circulation | 1524 € | |
| Naissance (si enfant inscrit) | 200 € | |
| Indemnité Obsèques | 457,35 € | |
| Assistance Vie Quotidienne | oui | |
|
(1) Par année civile et par bénéficiaire |
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Toutes nos prestations sont versées dans la limite des dépenses engagées. Tous nos contrats sont des contrats "Responsables". |
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HOSPIT'PACKA partir de
| Maladie-Pharmacie | Taux sécurité sociale | HOSPIT'PACK |
|---|---|---|
| Consultations-Visites-ATM (signataire DPTAM*) | 70% | 180% |
| Consultations-Visites-ATM (non signataires DPTAM*) | 70% | 160% |
| Hors parcours de soins | 30% | 60% |
| Biologie | 60% | 100% |
| Radiologie (signataire DPTAM*) | 70% | 100% |
| Radiologie ( non signataire DPTAM*) | 100% | |
| Accessoires, Petit appareillage, Orthopédie | 60% | 200% |
| Soins infirmiers et Kinésithérapie | 60% | 100% |
| Orthophoniste et orthoptiste | 60% | 100% |
| Prothèses auditives | 60% | 100% |
| Forfait prothèses auditives | 600 € (1) | |
| Equipements 100% santé (5) (au 1er janvier 2021) | rbt intégral | |
| Equipements classe II remboursés par AMO - 1 ou 2 équipement(s) | 100% | |
| Pharmacie | Tous taux | 100% |
| Contraception non remboursée par AMO | 60 € (1) | |
| Transports accepté sécurité sociale | 65% | 100% |
| Optique | Taux sécurité sociale | HOSPIT'PACK |
|---|---|---|
| Verres-montures ou lentilles correctives | 60% | 100% (2) |
| Equipement 100% santé | rbt intégral | |
| Forfait monture | 90€ (2) | |
| Forfait verres simples, par verre (a) | 112.50 € (2)(3) | |
| Forfait équipement monture + verres mixtes | 340 € (2)(3) | |
| Forfait verres complexes, par verre (c) | 125 € (2)(3) | |
| Forfait verres très complexes, par verre (f) | 155€(2)(3) | |
| Forfait Lentilles prescrites non rembourséées par AMO | 135 € (1) | |
| Forfait Chirurgie laser (par oeil) | 330 € (1) |
| Dentaire | Taux sécurité sociale | HOSPIT'PACK |
|---|---|---|
| Soins dentaires | 70% | 100% |
| Prothèses dentaires 100% santé | rbt integral | |
| Inlays - Onlays | 70% | 100%+320€ |
| Inlays Core | 70% | 100%+200€ |
| Couronne transitoire | 300% | |
| Couronne dentaire | 300% | |
| Bridges | 300% | |
| Prothèses amovibles | 300% | |
| Prothèses dentaires (AMO+TM+dépassement) | 70% | 300% |
| Plafond de remboursement sur dépassements | 2500 € | |
| Implantologie, parodontologie, dent provisoire (selon liste mutuelle) | 600 € (1) | |
| Orthodontie acceptée (cumul AMO + Mutuelle) | 100% | 270% |
| Hospitalisation | Taux sécurité sociale | HOSPIT'PACK |
|---|---|---|
| Médicale, chirurgicale - séjours, actes | 80% | 100% |
| Honoraires chirurgiens-anesthésistes-obstétriciens (signataires DPTAM*) | 80% | 200% |
| Honoraires chirurgiens-anesthésistes-obstétriciens (non signataires DPTAM*) | 80% | 140% |
| Forfait journalier | 100 % illim. (4) | |
| PAT (Participation forfaitaire pour tout acte égal ou supèrieur à 121€) | 100% | |
| Accompagnment (jsq 13 ans parents) (+75 ans conjoint ou enfants sénior ) | 20€ /10jr/an (5) | |
| Chambre particulière | 50€ /30jr (1) | |
| Forfait Patient Urgence | 100% |
| Cures thermales | Taux sécurité sociale | HOSPIT'PACK |
|---|---|---|
| Soins / honoraires de surveillance | 65% - 70% | 100% |
| Forfait hébergement et transport | 200 € (1) |
| Prestations complémentaires | Taux sécurité sociale | HOSPIT'PACK |
|---|---|---|
| "Participation Forfaitaire de l'Assuré" (Article R322-8 Code SS) | 100% | |
| Ostéopathie, Chiropractie, Acupuncture, Podologie | 25€ /acte (2/an) | |
| Amniocentèse non remboursée AMO | 45 € | |
| Péridurale non remboursée AMO | 45 € | |
| Prothèses capillaire et mammaire remboursées AMO | 100% | 100% |
| Forfait par prothèse capillaire ou mammaire Remboursée AMO | 100% | 250 € (1) |
| Remboursement homéopathie | 30 € |
| Actes de Prévention | Taux sécurité sociale | HOSPIT'PACK |
|---|---|---|
| Détartrage annuel complet (2 séances) | 70% | 100% |
| Vaccins antigrippal | 65% | 100% |
| Vaccins / Contraception non remboursés AMO | 60€ | |
| Densitométrie osseuse remboursée AMO | 70% | 100% |
| Sevrage tabagique (forfait sécurité sociale) | 50 € (1) |
| Prévoyances | Taux sécurité sociale | HOSPIT'PACK |
|---|---|---|
| Décès Accident Circulation | 1524 € | |
| Naissance (si enfant inscrit) | 200 € | |
| Indemnité Obsèques | 457,35 € | |
| Assistance Vie Quotidienne | oui | |
|
(1) Par année civile et par bénéficiaire |
||
|
Toutes nos prestations sont versées dans la limite des dépenses engagées. Tous nos contrats sont des contrats "Responsables". |
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HOSPIT'PLUSA partir de
| Maladie-Pharmacie | Taux sécurité sociale | HOSPIT'PLUS |
|---|---|---|
| Consultations-Visites-ATM (signataire DPTAM*) | 70% | 125% |
| Consultations-Visites-ATM (non signataires DPTAM*) | 70% | 105% |
| Hors parcours de soins | 30% | 60% |
| Biologie | 60% | 100% |
| Radiologie (signataire DPTAM*) | 70% | 100% |
| Radiologie ( non signataire DPTAM*) | 100% | |
| Accessoires, Petit appareillage, Orthopédie | 60% | 130% |
| Soins infirmiers et Kinésithérapie | 60% | 100% |
| Orthophoniste et orthoptiste | 60% | 100% |
| Prothèses auditives | 60% | 100% |
| Forfait prothèses auditives | 300 € (1) | |
| Equipements 100% santé (5) (au 1er janvier 2021) | rbt intégral | |
| Equipements classe II remboursés par AMO - 1 ou 2 équipement(s) | 100% | |
| Pharmacie | Tous taux | 100% |
| Contraception non remboursée par AMO | 30 € (1) | |
| Transports accepté sécurité sociale | 65% | 100% |
| Optique | Taux sécurité sociale | HOSPIT'PLUS |
|---|---|---|
| Verres-montures ou lentilles correctives | 60% | 100% (2) |
| Equipement 100% santé | rbt intégral | |
| Forfait monture | 90€ (2) | |
| Forfait verres simples, par verre (a) | 55€ (2) | |
| Forfait verres complexes, par verre (c) | 67.50€ (2) | |
| Forfait verres très complexes, par verre (f) | 80€ (2) | |
| Forfait Lentilles prescrites non rembourséées par AMO | 90 € (1) | |
| Forfait Chirurgie laser (par oeil) | 200 € (1) |
| Dentaire | Taux sécurité sociale | HOSPIT'PLUS |
|---|---|---|
| Soins dentaires | 70% | 100% |
| Prothèses dentaires 100% santé | rbt integral | |
| Inlays - Onlays | 70% | 100%+270€ |
| Inlays Core | 70% | 100%+150€ |
| Couronne transitoire | 100% | |
| Couronne dentaire | 200% | |
| Bridges | 200% | |
| Prothèses amovibles | 200% | |
| Prothèses dentaires (AMO+TM+dépassement) | 70% | 200% |
| Plafond de remboursement sur dépassements | 1000 € | |
| Implantologie, parodontologie, dent provisoire (selon liste mutuelle) | 300 € (1) | |
| Orthodontie acceptée (cumul AMO + Mutuelle) | 100% | 180% |
| Hospitalisation | Taux sécurité sociale | HOSPIT'PLUS |
|---|---|---|
| Médicale, chirurgicale - séjours, actes | 80% | 100% |
| Honoraires chirurgiens-anesthésistes-obstétriciens (signataires DPTAM*) | 80% | 130% |
| Honoraires chirurgiens-anesthésistes-obstétriciens (non signataires DPTAM*) | 80% | 110% |
| Forfait journalier | 100 % illim. (4) | |
| PAT (Participation forfaitaire pour tout acte égal ou supèrieur à 121€) | 100% | |
| Accompagnment (jsq 13 ans parents) (+75 ans conjoint ou enfants sénior ) | 20€ /10jr/an (5) | |
| Chambre particulière | 30€ /30jr (1) | |
| Forfait Patient Urgence | 100% |
| Cures thermales | Taux sécurité sociale | HOSPIT'PLUS |
|---|---|---|
| Soins / honoraires de surveillance | 65% - 70% | 100% |
| Prestations complémentaires | Taux sécurité sociale | HOSPIT'PLUS |
|---|---|---|
| "Participation Forfaitaire de l'Assuré" (Article R322-8 Code SS) | 100% | |
| Prothèses capillaire et mammaire remboursées AMO | 100% | 100% |
| Remboursement homéopathie | 15 € |
| Actes de Prévention | Taux sécurité sociale | HOSPIT'PLUS |
|---|---|---|
| Détartrage annuel complet (2 séances) | 70% | 100% |
| Vaccins antigrippal | 65% | 100% |
| Vaccins / Contraception non remboursés AMO | 30 € | |
| Densitométrie osseuse remboursée AMO | 70% | 100% |
| Sevrage tabagique (forfait sécurité sociale) | 100% |
| Prévoyances | Taux sécurité sociale | HOSPIT'PLUS |
|---|---|---|
| Naissance (si enfant inscrit) | 75 € | |
| Assistance Vie Quotidienne | oui | |
|
(1) Par année civile et par bénéficiaire |
||
|
Toutes nos prestations sont versées dans la limite des dépenses engagées. Tous nos contrats sont des contrats "Responsables". |
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